Phẫu thuật lặp lại tụy qua nội soi: Phá vỡ rào cản tái phẫu với sự an toàn và chính xác

Giới thiệu: Bối cảnh thay đổi của phẫu thuật tái tạo tụy

Phẫu thuật cắt tụy vẫn là một trong những thủ thuật phức tạp nhất trong phẫu thuật tiêu hóa, truyền thống liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể. Mặc dù có những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và chăm sóc tiền và hậu phẫu, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt tụy ban đầu vẫn có nguy cơ suốt đời bị tái phát ở phần tụy còn lại, dù là do ung thư hay tiền ung thư. Trong những trường hợp này, phẫu thuật cắt tụy lặp lại—thường là phẫu thuật cắt tụy hoàn chỉnh—có thể là lựa chọn chữa khỏi duy nhất.

Truyền thống, việc tái phẫu trên tụy đã được coi là ‘lãnh thổ cuối cùng’ của phẫu thuật ổ bụng do các sẹo dày đặc, giải phẫu mạch máu thay đổi và độ khó kỹ thuật của việc tách các mô đã được di động trước đó. Mặc dù phương pháp mở (ORP) lâu nay vẫn là chuẩn mực vàng cho các thủ tục này, sự phát triển của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã thúc đẩy các bác sĩ phẫu thuật khám phá khả năng thực hiện phẫu thuật cắt tụy lặp lại qua nội soi (LRP). Cho đến gần đây, dữ liệu so sánh LRP với ORP còn ít. Một nghiên cứu đơn trung tâm gần đây của Cubisino et al., được công bố trên tạp chí Surgery, đánh giá một cách quan trọng hai phương pháp này, cho thấy rằng đường vào nội soi không chỉ khả thi mà còn có thể mang lại lợi thế riêng biệt trong các tình huống lâm sàng cụ thể.