Corticosteroid liều xung hay không liều xung trong đợt cấp xơ phổi vô căn: Tổng hợp bằng chứng và hàm ý lâm sàng từ thử nghiệm SAFER

Điểm nổi bật

• Thử nghiệm SAFER, một RCT đa trung tâm mang tính bước ngoặt, cho thấy methylprednisolone liều xung không mang lại lợi ích sống còn so với phác đồ corticosteroid không xung chuẩn trong đợt cấp của xơ phổi vô căn (AE-IPF).

• Bằng chứng hiện có nhấn mạnh nhu cầu chuẩn hóa chiến lược liều corticosteroid, vì các khuyến cáo hiện hành chỉ ở mức yếu và không nêu rõ chi tiết phác đồ.

• Các biến cố lâm sàng thứ cấp và hồ sơ tác dụng không mong muốn không khác biệt đáng kể giữa liệu pháp xung và không xung, đặt câu hỏi về việc sử dụng thường quy corticosteroid liều cao dạng xung.

• Việc tích hợp các hiểu biết cơ chế bệnh sinh cùng với các liệu pháp kháng xơ hóa đang phát triển có thể giúp định hướng các can thiệp điều trị chính xác hơn trong AE-IPF.

Bối cảnh