Phân loại đột quỵ thiếu máu cục bộ liên quan ung thư do AHA đề xuất: tái phân loại và tác động tiên lượng

Bối cảnh

Đột quỵ thiếu máu cục bộ ở người đang mắc ung thư hoạt động thường khó phân loại vì có thể đồng thời tồn tại hơn một cơ chế gây đột quỵ. Các hệ thống phân loại đột quỵ truyền thống như TOAST được xây dựng cho quần thể đột quỵ nói chung và thường xếp các trường hợp này vào nhóm đột quỵ vô căn, tức là không xác định được một nguyên nhân rõ ràng duy nhất. Tuy nhiên, ở bệnh nhân ung thư, các cơ chế liên quan đến ung thư bị che khuất như tăng đông máu, đông máu nội mạch rải rác, viêm nội tâm mạc huyết khối không do vi khuẩn, huyết khối liên quan điều trị và thuyên tắc liên quan khối u có thể mới là tác nhân thực sự gây đột quỵ. Để khắc phục khoảng trống này, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (American Heart Association, AHA) gần đây đã đề xuất một hệ thống phân loại đột quỵ thiếu máu cục bộ liên quan ung thư, gọi là CRIS, nhằm nhận diện những trường hợp nhiều khả năng có liên quan trực tiếp đến ung thư.

Nghiên cứu này đánh giá cách khung CRIS làm thay đổi phân loại đột quỵ trong thực hành lâm sàng và liệu nó có giúp dự đoán tiên lượng chính xác hơn so với cách tiếp cận TOAST truyền thống hay không.