Giới thiệu
Dậy thì sớm, được gọi trong y học là dậy thì sớm trung ương (CPP), là sự khởi phát bất thường sớm của các đặc điểm giới tính thứ cấp, sự trưởng thành xương và thay đổi hormon. Nghiên cứu gần đây nhấn mạnh rằng việc ngủ không đủ và đi ngủ muộn có thể là những yếu tố góp phần gây ra tình trạng này, đặc biệt là ở bé gái. Bài viết này khám phá các kết quả của một nghiên cứu toàn diện được thực hiện tại Đài Loan, phân tích mối quan hệ giữa thói quen ngủ và dậy thì sớm ở trẻ em.
Phương pháp nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành một nghiên cứu đối chứng triển vọng bao gồm 2.238 trẻ em được tuyển chọn từ bốn bệnh viện ở Đài Loan. Nhóm nghiên cứu bao gồm 1.492 bé gái từ 6 đến 14 tuổi và 746 bé trai từ 9 đến 17 tuổi. Thói quen ngủ được đánh giá bằng Chỉ số Chất lượng Giấc ngủ Pittsburgh, một công cụ đã được xác nhận đo lường thời gian ngủ, giờ đi ngủ, thời gian khởi phát giấc ngủ và chất lượng tổng thể của giấc ngủ. Điểm số trên 5 chỉ ra chất lượng giấc ngủ kém.
Việc ngủ không đủ được định nghĩa khác nhau tùy theo nhóm tuổi: ít hơn 9 giờ mỗi đêm cho trẻ dưới 12 tuổi và ít hơn 8 giờ cho thanh thiếu niên. Đi ngủ muộn được phân loại là đi ngủ sau 9 giờ tối cho trẻ nhỏ và sau 10 giờ tối cho thanh thiếu niên. Các lần theo dõi diễn ra mỗi ba tháng để giám sát các thay đổi.
Dậy thì sớm trung ương được chẩn đoán dựa trên sự phát triển sớm của các đặc điểm giới tính thứ cấp, tuổi xương sớm và các dấu hiệu hormon cụ thể. Trẻ em bị dậy thì sớm ngoại biên hoặc có dữ liệu không đầy đủ đã bị loại khỏi phân tích.
Kết quả chính
Trong số tổng số trẻ em được nghiên cứu, 742 trẻ bị chẩn đoán mắc dậy thì sớm trung ương trong khi 1.496 trẻ phát triển bình thường. Nghiên cứu tiết lộ rằng các bé gái mắc CPP có khả năng cao hơn đáng kể để trải qua việc ngủ không đủ và đi ngủ muộn so với các bé gái không mắc CPP. Cụ thể, tỷ lệ tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh (aOR) cho việc ngủ không đủ là 1,329 (P = .013), và cho đi ngủ muộn, 1,576 (P = .005). Ngược lại, không có mối liên hệ đáng kể nào được tìm thấy giữa thói quen ngủ và nguy cơ CPP ở bé trai.
Khi xem xét sự thay đổi thời gian ngủ trước và sau khi dậy thì bắt đầu, các bé gái mắc CPP luôn ngủ ít hơn khoảng một giờ so với bạn bè không mắc CPP cho đến khoảng ba tháng trước khi dậy thì bắt đầu. Điều đáng chú ý là các bé gái đã bị thiếu ngủ nghiêm trọng từ 3,5 năm trước khi dậy thì bắt đầu. Ngược lại, các bé trai mắc CPP có xu hướng ngủ lâu hơn bạn bè của mình.
Nghĩa lâm sàng
Các tác giả nhấn mạnh rằng việc ngủ không đủ và đi ngủ muộn có thể là những yếu tố nguy cơ quan trọng, có thể điều chỉnh được cho dậy thì sớm trung ương ở bé gái. Với ảnh hưởng của giấc ngủ đối với sự điều hòa hormon và sức khỏe tổng thể, duy trì thời gian ngủ đủ và áp dụng giờ đi ngủ sớm hơn có thể phục vụ như các chiến lược phòng ngừa thực tế chống lại dậy thì sớm.
Các bác sĩ, cha mẹ và người chăm sóc nên nhận thức được những mối liên hệ này và khuyến khích vệ sinh giấc ngủ lành mạnh cho trẻ em, đặc biệt là các bé gái đang tiếp cận dậy thì. Can thiệp sớm tập trung vào thói quen ngủ có thể giảm bớt một số rủi ro liên quan đến CPP và thúc đẩy kết quả phát triển tốt hơn.
Tìm hiểu về dậy thì sớm trung ương và giấc ngủ
Dậy thì sớm trung ương liên quan đến sự kích hoạt sớm của trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục, dẫn đến sự trưởng thành giới tính sớm. Giấc ngủ đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa chu kỳ hormon, bao gồm việc giải phóng hormon tăng trưởng và hormon giải phóng gonadotropin, ảnh hưởng đến thời điểm dậy thì.
Việc thiếu ngủ mãn tính và thói quen ngủ không đều có thể làm gián đoạn các tín hiệu hormon này, có thể kích hoạt sự khởi phát sớm của dậy thì. Hơn nữa, việc đi ngủ muộn có thể can thiệp vào nhịp sinh học và tiết melatonin, ảnh hưởng thêm đến chức năng nội tiết.
Lời khuyên cho cha mẹ và người chăm sóc
– Đảm bảo trẻ dưới 12 tuổi ngủ ít nhất 9 giờ mỗi đêm; thanh thiếu niên nên ngủ ít nhất 8 giờ.
– Khuyến khích giờ đi ngủ đều đặn và sớm hơn — trước 9 giờ tối cho trẻ nhỏ và trước 10 giờ tối cho thanh thiếu niên.
– Tạo một thói quen đi ngủ nhất quán hạn chế thời gian sử dụng màn hình và kích thích sự thư giãn.
– Theo dõi các dấu hiệu của dậy thì sớm và tham khảo ý kiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu có lo ngại.
Bằng cách ưu tiên thói quen ngủ lành mạnh, các gia đình có thể hỗ trợ quá trình phát triển bình thường và có thể giảm bớt rủi ro liên quan đến dậy thì sớm.
Kết luận
Nghiên cứu này bổ sung vào bằng chứng ngày càng tăng liên kết sức khỏe giấc ngủ với các mốc phát triển ở trẻ em. Việc ngủ không đủ và đi ngủ muộn dường như là những yếu tố nguy cơ quan trọng, có thể điều chỉnh được cho dậy thì sớm trung ương ở bé gái. Sự chú ý sớm đến vệ sinh giấc ngủ mang lại một hướng hứa hẹn cho việc phòng ngừa và cải thiện kết quả sức khỏe nhi khoa.
Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để khám phá các cơ chế tiềm ẩn và thiết lập các can thiệp hiệu quả nhằm mục tiêu thói quen ngủ trong các nhóm dân số có nguy cơ.