Chế độ ăn MIND liên quan đến giảm nguy cơ ung thư và giảm tỷ lệ tử vong, với những hiểu biết di truyền mới

Điểm nổi bật

• Tuân thủ chế độ ăn MIND cao hơn có liên quan đến giảm 55% nguy cơ ung thư (RR 0,45) trong một phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát.

• Nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân giảm 14% (RR 0,86) và tử vong do bệnh tim mạch giảm 22% (RR 0,78) khi tuân thủ chế độ ăn MIND tốt hơn.

• Thử nghiệm MIND đã công bố một nguồn tài nguyên di truyền cho phép nghiên cứu về tương tác gen–chế độ ăn và kết quả nhận thức.

Bối cảnh

Chế độ ăn Can thiệp Địa Trung Hải-DASH để làm chậm thoái hóa thần kinh (MIND) là sự kết hợp giữa các mô hình ăn uống Địa Trung Hải và DASH, nhấn mạnh các loại rau lá xanh, quả mọng, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt, cá, gia cầm và dầu ô liu, đồng thời hạn chế thịt đỏ, bơ, phô mai, đồ ngọt và thực phẩm chiên rán. Ban đầu được thiết kế để bảo vệ chống lại suy giảm nhận thức, chế độ ăn MIND đã cho thấy triển vọng trong các nghiên cứu quan sát đối với các kết quả sức khỏe rộng hơn. Tuy nhiên, bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên còn hạn chế và các cơ chế sinh học vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Hai nghiên cứu được công bố gần đây đã thúc đẩy cơ sở bằng chứng. Nghiên cứu đầu tiên là một phân tích tổng hợp toàn diện xem xét mối liên quan giữa chế độ ăn MIND và nguy cơ ung thư, bệnh tim mạch (CVD), tăng huyết áp và tử vong. Nghiên cứu thứ hai trình bày nguồn tài nguyên di truyền đầu tiên được lấy từ chính thử nghiệm MIND, cung cấp các công cụ cho nghiên cứu dinh dưỡng chính xác trong sức khỏe nhận thức.

Những tiến bộ chính

Chế độ ăn MIND và nguy cơ bệnh mãn tính

Ahmadirad và cộng sự đã tiến hành một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp 23 nghiên cứu quan sát, bao gồm dữ liệu về ung thư, CVD, tăng huyết áp, tử vong do mọi nguyên nhân và tử vong do CVD. Kết quả tổng hợp cho thấy tuân thủ chế độ ăn MIND cao hơn có liên quan đáng kể đến nguy cơ ung thư thấp hơn (RR 0,45; KTC 95% 0,31–0,65; p<0,001), tử vong do mọi nguyên nhân (RR 0,86; KTC 95% 0,81–0,92; p<0,001) và tử vong do CVD (RR 0,78; KTC 95% 0,67–0,90; p=0,001). Không có mối liên quan đáng kể nào được quan sát đối với tăng huyết áp (RR 0,88; KTC 95% 0,76–1,03) hoặc tỷ lệ mắc CVD (RR 0,86; KTC 95% 0,68–1,08).

Tính không đồng nhất từ trung bình đến đáng kể xuất hiện đối với các kết quả tử vong (I²=74% đối với mọi nguyên nhân; I²=71,4% đối với tử vong do CVD) và các tác giả lưu ý nguy cơ sai lệch trung bình trong các nghiên cứu được đưa vào. Kết quả cần được giải thích một cách thận trọng do bản chất quan sát của bằng chứng cơ bản.

Nguồn tài nguyên di truyền từ thử nghiệm MIND

Liu và cộng sự đã mô tả quá trình tạo ra một bộ dữ liệu di truyền từ 552 người tham gia thử nghiệm MIND (494 người gốc châu Âu, 58 người gốc Phi). DNA được chiết xuất từ máu hoặc huyết thanh và được giải trình tự gen bằng Infinium Global Diversity Array. Việc suy luận được thực hiện bằng 1000 Genomes Phase 3 v5. Các kiểu gen APOE được suy luận cho thấy độ tương đồng 98,2% với giải trình tự chuẩn vàng, và một số mối liên quan di truyền đã biết đã được tái tạo, bao gồm các biến thể liên quan đến adiponectin, axit alpha-linolenic và alpha-tocopherol. Nguồn tài nguyên này hiện có sẵn để khám phá cách biến thể di truyền có thể điều chỉnh phản ứng nhận thức đối với chế độ ăn MIND và cho các phân tích tích hợp với dữ liệu omics khác.

Bình luận chuyên gia

Phân tích tổng hợp của Ahmadirad và cộng sự cung cấp tổng hợp toàn diện nhất cho đến nay về các nghiên cứu quan sát đối với chế độ ăn MIND và các kết quả bệnh mãn tính chính. Mối liên quan nghịch đảo mạnh mẽ với nguy cơ ung thư (giảm 55%) là đáng chú ý, nhưng phát hiện này dựa trên một số lượng hạn chế các nghiên cứu và có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố gây nhiễu còn lại, vì những người tuân thủ chế độ ăn MIND cao hơn thường có lối sống lành mạnh hơn nói chung. Kết quả null đối với tăng huyết áp và tỷ lệ mắc CVD cho thấy khoảng cách giữa các mô hình ăn uống và các điểm cuối bệnh tật cần được nghiên cứu thêm.

Nguồn tài nguyên di truyền từ thử nghiệm MIND là một bước tiến có giá trị trong việc hiểu biến đổi cá thể trong phản ứng với chế độ ăn. Bằng cách cho phép nghiên cứu tương tác gen–chế độ ăn, bộ dữ liệu này có thể giúp xác định các phân nhóm được hưởng lợi nhiều nhất từ chế độ ăn MIND và làm sáng tỏ các con đường sinh học liên kết dinh dưỡng với suy giảm nhận thức. Tuy nhiên, cỡ mẫu còn khiêm tốn và sự đa dạng về nguồn gốc tổ tiên còn hạn chế, có thể hạn chế khả năng khái quát hóa của các phân tích trong tương lai.

Ý nghĩa lâm sàng và chuyển dịch

Đối với các bác sĩ lâm sàng, chế độ ăn MIND tiếp tục nổi lên như một mô hình ăn uống có liên quan đến giảm nguy cơ ung thư và tử vong sớm. Trong khi dữ liệu từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng vẫn còn khan hiếm, tính nhất quán của bằng chứng quan sát hỗ trợ việc khuyến nghị các nguyên tắc của chế độ ăn MIND cho bệnh nhân như một phần của lối sống tốt cho tim mạch và phòng ngừa ung thư. Những hiểu biết di truyền từ thử nghiệm MIND cuối cùng có thể dẫn đến lời khuyên dinh dưỡng cá nhân hóa cho sức khỏe nhận thức, nhưng các ứng dụng như vậy vẫn chưa sẵn sàng cho thực hành lâm sàng. Các bác sĩ lâm sàng nên lưu ý rằng chế độ ăn MIND nói chung là an toàn và phù hợp với các hướng dẫn chế độ ăn hiện có.

Kết luận

Bằng chứng hiện tại từ các nghiên cứu quan sát cho thấy tuân thủ chế độ ăn MIND cao hơn có liên quan đến nguy cơ ung thư thấp hơn và giảm tử vong do mọi nguyên nhân và CVD, mặc dù dữ liệu bị hạn chế bởi tính không đồng nhất và sai lệch tiềm ẩn. Nguồn tài nguyên di truyền của thử nghiệm MIND mở ra những hướng đi mới cho nghiên cứu dinh dưỡng chính xác. Cần có các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trong tương lai với thời gian theo dõi dài hơn và quần thể đa dạng hơn để xác nhận các mối liên quan này và làm rõ các cơ chế mà chế độ ăn MIND có thể bảo vệ chống lại bệnh mãn tính và suy giảm nhận thức.

Tài liệu tham khảo

1. Shen YC, Chen KH, Hou WH, et al. Effectiveness of high-intensity versus low-to-moderate-intensity resistance training in improving muscle strength and bone mineral density in older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Geriatr Gerontol Int. 2026;26(7):e70607. doi:10.1111/ggi.70607. PMID: 42366614.

2. Liu Y, Fowler H, Wang DD, Barnes LL, Cornelis MC. Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) trial: genetic resource for precision nutrition. Nutrients. 2025;17(15):2548. doi:10.3390/nu17152548. PMID: 40806132.

3. Ahmadirad H, Pasdar Y, Moludi J, et al. The Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet and the risk of cancer, cardiovascular diseases, hypertension, all-cause, and cardiovascular diseases mortality: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nutr Metab (Lond). 2026;23(1):79. doi:10.1186/s12986-026-01135-y. PMID: 42135789.