Nền tảng
Ô nhiễm không khí ngày càng được công nhận là một yếu tố rủi ro môi trường đáng kể đối với các bệnh chuyển hóa, bao gồm béo phì và hội chứng chuyển hóa. Các nghiên cứu trước đây đã liên kết việc tiếp xúc với các chất ô nhiễm như than đen (BC), hạt mịn (PM2.5) và dioxide nitơ (NO2) với rối loạn tim mạch và chuyển hóa. Tuy nhiên, tác động dài hạn của ô nhiễm không khí đối với cơ thể, đặc biệt là ở người cao tuổi mắc hội chứng chuyển hóa, vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Nghiên cứu này giải quyết khoảng trống này bằng cách khảo sát mối quan hệ giữa việc tiếp xúc dài hạn với ô nhiễm không khí và sự thay đổi về tổng khối lượng mỡ, khối lượng mỡ nội tạng và khối lượng cơ trong ba năm.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu bao gồm 1.454 người cao tuổi (tuổi từ 54-75; 48% nữ) từ thử nghiệm PREDIMED-Plus ở Tây Ban Nha. Người tham gia đã trải qua các cuộc quét hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA) tại thời điểm tuyển chọn (2013-2016) và sau 1 và 3 năm theo dõi. Tiếp xúc hàng năm với ô nhiễm không khí được gán tại địa chỉ cư trú ban đầu của người tham gia với độ phân giải 100 mét. Các mô hình hồi quy hỗn hợp tuyến tính với các thuật ngữ tương tác cho tiếp xúc và thời gian được sử dụng để khảo sát các mối quan hệ dài hạn với cơ thể. Phân tích theo giới tính, tuổi tác và hoạt động thể chất cũng được thực hiện.
Kết quả chính
Tại thời điểm ban đầu, một tăng 1×10-5/m trong than đen (BC) liên quan đến tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể cao hơn 1,01% (KTC 95% 0,31-1,71), tỷ lệ phần trăm khối lượng cơ thấp hơn -0,97% (KTC 95% -1,64 đến -0,30) và khối lượng cơ thấp hơn -0,74 kg (KTC 95% -1,37 đến -0,12). Các mối quan hệ tương tự đã được quan sát đối với PM2.5 và NO2 với tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể và tỷ lệ phần trăm khối lượng cơ. Các mối quan hệ này vẫn tồn tại sau 1 và 3 năm theo dõi cho BC và PM2.5. Phân tích theo tuổi cho thấy các mối quan hệ với khối lượng mỡ nội tạng chỉ có ý nghĩa thống kê ở những người tham gia trẻ hơn 65 tuổi. Không có sự khác biệt đáng kể nào được quan sát theo giới tính hoặc mức độ hoạt động thể chất.
Bình luận chuyên gia
Các kết quả nhấn mạnh tác động tiêu cực của ô nhiễm không khí dài hạn đối với cơ thể, đặc biệt là ở người cao tuổi dễ bị ảnh hưởng về mặt chuyển hóa. Sự tồn tại của các mối quan hệ này trong ba năm cho thấy ô nhiễm không khí có thể đóng góp vào rối loạn chuyển hóa mãn tính. Các tác động cụ thể về tuổi tác đối với khối lượng mỡ nội tạng nhấn mạnh nhu cầu can thiệp có mục tiêu ở người cao tuổi trẻ hơn. Hạn chế của nghiên cứu bao gồm thiết kế quan sát, không loại trừ suy luận nhân quả, và khả năng còn sót lại các yếu tố gây nhiễu. Tuy nhiên, đánh giá tiếp xúc với độ phân giải cao và theo dõi dài hạn làm tăng cường kết quả.
Kết luận
Tiếp xúc dài hạn với ô nhiễm không khí có liên quan bất lợi đến sự thay đổi cơ thể ở người cao tuổi mắc hội chứng chuyển hóa, thúc đẩy tích tụ mỡ và mất khối lượng cơ theo thời gian. Các kết quả này kêu gọi các chiến lược sức khỏe cộng đồng để giảm thiểu tiếp xúc với ô nhiễm không khí trong các nhóm dân số dễ bị tổn thương. Nghiên cứu trong tương lai nên khám phá các con đường cơ chế và các biện pháp can thiệp tiềm năng để đối phó với các tác động này.
Tài trợ và đăng ký
Nghiên cứu này là một phần của thử nghiệm PREDIMED-Plus. Chi tiết tài trợ và thông tin đăng ký thử nghiệm lâm sàng không được cung cấp trong bản tóm tắt.