Hiệu quả của liệu pháp giảm huyết áp trong tăng huyết áp tâm trương đơn độc: Tổng hợp bằng chứng có hệ thống

Tổng quan

• Phân tích tổng hợp dữ liệu cá nhân (IPD) tiết lộ rằng việc giảm 5 mmHg huyết áp tâm thu (SBP) làm giảm các sự kiện tim mạch lớn (MACE) khoảng 9% ở bệnh nhân tăng huyết áp tâm trương đơn độc (IDH), phù hợp với hiệu quả được thấy ở các kiểu tăng huyết áp khác.
• IDH là yếu tố nguy cơ độc lập đối với các kết cục bất lợi, bao gồm suy tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và nguy cơ đáng kể (HR 1.67) mắc phình động mạch chủ.
• Lợi ích lâm sàng của liệu pháp không giảm ở bệnh nhân có huyết áp tâm trương cơ bản thấp (DBP < 60 mmHg), cung cấp bằng chứng chống lại việc ngừng điều trị chỉ vì lo ngại về DBP.
• Mặc dù tần suất IDH thấp hơn tăng huyết áp tâm thu đơn độc (ISH), nhưng đóng góp của nó vào nguy cơ tim mạch rõ ràng hơn ở dân số trẻ tuổi, nơi tỷ lệ chẩn đoán và điều trị thường không đạt yêu cầu.

Nền tảng