Thử nghiệm SleepCARE: CBT-I, không phải liệu pháp ánh sáng cường độ cao, cải thiện mất ngủ trong hóa trị ung thư vú

• Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên bốn nhánh tại Úc, CBT-I ngắn gọn đã giảm đáng kể các triệu chứng mất ngủ ở phụ nữ đang hóa trị ung thư vú, với mức giảm được mô tả là có ý nghĩa lâm sàng.
• Liệu pháp ánh sáng cường độ cao khi dùng đơn độc không vượt trội hơn giáo dục vệ sinh giấc ngủ đối với cả mất ngủ và mệt mỏi.
• Không có can thiệp nào cho thấy hiệu ứng chính đáng kể trên mệt mỏi, dù mệt mỏi giảm ở cả bốn nhóm.
• Kết hợp CBT-I với liệu pháp ánh sáng cường độ cao không tạo ra lợi ích cộng thêm hoặc hiệp đồng và có mức tuân thủ thấp nhất và tỷ lệ bỏ cuộc cao nhất.
• Ở phụ nữ bị ung thư vú di căn, liệu pháp ánh sáng cường độ cao có liên quan đến cải thiện mất ngủ và mệt mỏi, nhưng đây là tín hiệu ở phân nhóm cần được xác nhận.
• Cải thiện mất ngủ ở nhóm CBT-I dường như tăng trở lại trong giai đoạn theo dõi, cho thấy cần hỗ trợ tiếp tục.

Tóm tắt nghiên cứu

• Thiết kế: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên bốn nhánh (SleepCARE)
• Bối cảnh: năm bệnh viện tại Úc
• Người tham gia: 219 phụ nữ đang hóa trị ung thư vú; tuổi trung bình 50.7; 26.9% mắc bệnh di căn
• Nhánh: CBT-I đơn độc; liệu pháp ánh sáng cường độ cao đơn độc; CBT-I kết hợp liệu pháp ánh sáng cường độ cao; đối chứng giáo dục vệ sinh giấc ngủ. Tất cả các nhánh đều nhận giáo dục vệ sinh giấc ngủ.
• Can thiệp: CBT-I ngắn gọn (một buổi tư vấn 1-1 cộng hỗ trợ qua email) và liệu pháp ánh sáng cường độ cao bằng kính trị liệu ánh sáng trong 20 phút mỗi sáng; thời gian can thiệp sáu tuần
• Kết quả được báo cáo: triệu chứng mất ngủ trong thời gian can thiệp, đồng thời đánh giá mệt mỏi; theo dõi kéo dài đến sáu tháng
• Kết quả chính: CBT-I vượt trội hơn nhóm không CBT-I đối với mất ngủ; liệu pháp ánh sáng cường độ cao đơn độc không vượt trội hơn đối chứng; không có hiệu ứng chính đáng kể trên mệt mỏi đối với cả hai can thiệp
• Trích dẫn: Do TT, Maccora J, Wallace R, et al. JAMA Netw Open. 2026;9(8):e2630320. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.30320