Chiến lược cầm máu dự phòng trong sinh thiết nội khí quản: Những nhận xét từ thử nghiệm PROTECT và thực hành nội soi hiện đại

Những điểm nổi bật

• Nghiên cứu đa trung tâm PROTECT cho thấy việc sử dụng thường xuyên adrenaline hoặc nước muối lạnh không giảm đáng kể chảy máu iatrogene ở bệnh nhân chưa được chọn lọc khi tiến hành sinh thiết nội khí quản.
• Phân tích nhóm con cho thấy có thể có lợi ích của nước muối lạnh ở bệnh nhân dưới 65 tuổi (RR 0.90, p=0.04), cần điều tra có mục tiêu hơn nữa.
• Thực hành dựa trên bằng chứng đang chuyển hướng khỏi việc sàng lọc bệnh lý tiền thủ thuật thông thường (các yếu tố đông máu và tiểu cầu) cho bệnh nhân có nguy cơ thấp, hướng tới tiếp cận có mục tiêu dựa trên các yếu tố nguy cơ lâm sàng.
• Công nghệ tiên tiến, bao gồm nội soi hỗ trợ robot và sinh thiết bằng cryoprobe, cung cấp hiệu suất chẩn đoán cao hơn so với phương pháp truyền thống trong khi duy trì hồ sơ an toàn tốt.

Bối cảnh