Cấp phát aspirin đại trà để phòng ngừa tiền sản giật ở thai kỳ nguy cơ cao: tổng hợp bằng chứng và hàm ý lâm sàng

Điểm nổi bật

• Sử dụng aspirin đại trà (162 mg mỗi ngày) từ giai đoạn sớm của thai kỳ làm giảm tỷ lệ mắc tiền sản giật có đặc điểm nặng và làm chậm thời điểm khởi phát bệnh ở các quần thể nguy cơ cao.
• Triển khai cấp phát aspirin trực tiếp trong các lần khám thai giúp cải thiện mức độ tuân thủ cao (~80%) và mang lại kết cục thuận lợi cho mẹ và trẻ sơ sinh, mà không làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc bong nhau thai.
• Khởi trị aspirin sớm hơn (trước 12 tuần tuổi thai) tiếp tục cải thiện kết cục tăng huyết áp và sơ sinh so với thực hành chuẩn.
• Các thuật toán sàng lọc quý I thai kỳ nâng cao, có tích hợp biomarker (ví dụ: PlGF), giúp tăng khả năng nhận diện nguy cơ; tuy nhiên, trong các bối cảnh có tỷ lệ mắc cao, chúng có thể hữu ích nhất khi được bổ trợ bởi chiến lược aspirin đại trà.

Bối cảnh