Kháng sinh sau cắt ruột thừa ở viêm ruột thừa cấp: Có cần dùng thường quy không? Bằng chứng từ một nghiên cứu hồi cứu quy mô lớn

Điểm nổi bật

• Kháng sinh sau mổ thường quy sau cắt ruột thừa ở bệnh nhân viêm ruột thừa cấp không làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng, ngay cả khi có dịch trong ổ bụng.
• Ba yếu tố nguy cơ độc lập đối với nhiễm trùng sau mổ là điểm ASA, thời gian triệu chứng kéo dài trên 2 ngày và sự hiện diện của sỏi phân ruột thừa (appendicolith).
• Điều trị kháng sinh không đầy đủ có liên quan đến tăng tỷ lệ tái nhập viện và biến chứng nhiễm trùng, nhấn mạnh vai trò của sử dụng kháng sinh có mục tiêu thay vì dùng theo kinh nghiệm.
• Kết quả nghiên cứu đặt ra thách thức đối với thực hành kê kháng sinh theo kinh nghiệm hiện nay và ủng hộ chiến lược chăm sóc sau mổ cá thể hóa hơn để phòng ngừa kháng kháng sinh.

Bối cảnh nghiên cứu