Phân biệt Hội chứng mất thăng bằng cấp tính với Hội chứng tiền đình cấp tính trong chóng mặt do đột quỵ: Góc nhìn lâm sàng và thần kinh giải phẫu

Nổi bật

• Đột quỵ có thể biểu hiện dưới hai kiểu hình khác nhau trong chóng mặt cấp: Hội chứng tiền đình cấp tính (Acute Vestibular Syndrome, AVS) với rung giật nhãn cầu tự phát và Hội chứng mất thăng bằng cấp tính (Acute Imbalance Syndrome, AIS) không có rung giật nhãn cầu tự phát.
• AIS chiếm hơn 58% các trường hợp chóng mặt/hoa mắt liên quan đến đột quỵ nhưng vẫn thường chưa được nhận diện đầy đủ tại khoa cấp cứu.
• Về mặt thần kinh giải phẫu, tổn thương AIS khu trú chủ yếu ở thùy tiểu não trước và các nhân sâu của tiểu não, làm ảnh hưởng đến kiểm soát tư thế và dáng đi thông qua các mạng lưới tiểu não–cầu não–trung não.
• Tổn thương AVS chủ yếu liên quan đến thùy tiểu não sau và vùng nhung-nốt, với sự gián đoạn các đường dẫn truyền của phản xạ tiền đình–nhãn cầu.

Bối cảnh nghiên cứu