Liệu pháp miễn dịch trong ung thư biểu mô tế bào vảy vùng đầu cổ có biểu hiện PD-L1 thấp

Điểm nổi bật

– Các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (immune checkpoint inhibitors, ICI) đã trở thành điều trị chuẩn trong ung thư biểu mô tế bào vảy đầu và cổ tái phát/di căn (head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC), nhưng lợi ích của chúng ở các khối u có điểm số dương tính kết hợp PD-L1 (combined positive score, CPS) <1 vẫn chưa rõ ràng.
– Một phân tích gộp Bayesian trên 7 thử nghiệm ngẫu nhiên pha 3 cho thấy tỷ số nguy cơ (hazard ratio, HR) tử vong cao hơn ở bệnh nhân HNSCC có PD-L1 CPS <1 khi dùng ICI so với điều trị tiêu chuẩn, gợi ý giảm sống còn toàn bộ (overall survival, OS).
– Phát hiện này có ý nghĩa thống kê khi phân tích theo phương pháp frequentist, cho thấy ICI có thể gây hại ở nhóm bệnh nhân này.
– Khuyến cáo thận trọng khi sử dụng và cần thêm các nghiên cứu xác nhận ở quần thể còn ít được nghiên cứu này.

Bối cảnh nghiên cứu