Thu hẹp khoảng cách: Các khuyến nghị của ESC về phòng ngừa và phục hồi chức năng tim mạch, cùng những hiểu biết từ EUROASPIRE VI về thực trạng tại Châu Âu

Giới thiệu và bối cảnh

Bệnh mạch vành (Coronary Heart Disease, CHD) vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn phế trên toàn thế giới. Trong thập kỷ qua, định hướng của European Society of Cardiology (ESC) đã chuyển dần sang các mục tiêu dự phòng tham vọng hơn—hạ thấp LDL-C, kiểm soát huyết áp chặt chẽ hơn, mở rộng sử dụng các thuốc hạ đường huyết có tác dụng bảo vệ tim mạch, và khuyến nghị mạnh mẽ phục hồi chức năng tim mạch (Cardiac Rehabilitation, CR) có cấu trúc. Chương trình EUROASPIRE đã nhiều lần đo lường mức độ thực hành thường quy bắt kịp các khuyến nghị đó đến đâu. Phiên bản mới nhất, EUROASPIRE VI (Wood et al., 2026), là bức tranh hiện tại lớn nhất: 8.590 bệnh nhân tại 160 bệnh viện ở 27 quốc gia (09/2024–02/2026). Nghiên cứu cung cấp bằng chứng đáng suy ngẫm về việc chăm sóc phù hợp khuyến cáo thực sự diễn ra như thế nào trong thực tế.

Vì sao vấn đề này quan trọng lúc này
– Khuyến nghị dự phòng của ESC đặt ra các mục tiêu tham vọng, dựa trên bằng chứng, nhằm giảm tái phát biến cố ở người đã mắc CHD.
– Phục hồi chức năng tim mạch, từ lâu đã được công nhận là một phần thiết yếu của dự phòng thứ phát, hiện được ESC xem là ưu tiên triển khai.
– EUROASPIRE VI cho thấy vẫn còn những thiếu hụt kéo dài trong kiểm soát yếu tố nguy cơ và khả năng tiếp cận/sử dụng CR rất khác nhau—đặc biệt tại các khu vực có nguy cơ tim mạch cao nhất ở châu Âu—làm nổi bật vấn đề “chăm sóc nghịch lý”: nơi nhu cầu lớn nhất thì dịch vụ lại kém nhất.