看護・リハビリテーション
医療的複雑性を有する子どもの在宅ケア安全をどう守るか：保護者が直面する課題と工夫
医療的複雑性を有する小児の保護者は、自宅でのチューブ関連ケアの管理において数多くの安全上の課題に直面している。保護者はリスク軽減のために創意工夫を凝らす一方で、医療チームとのコミュニケーションは不十分なことが多く、体系的支援の必要性が示されている。
患者の安全性
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人工知能
医療通訳者は医療のレジリエンスにどう貢献するのか――AI導入に伴う機会と課題
本総説は、外来診断ケアにおいて英語以外を優先言語とする患者のレジリエンスを支える医療通訳者の重要な役割を整理し、AI通訳ツールの課題と示唆を明らかにする。
医療ニュース
時間は生命を左右する：緊急部門での滞在が臨床悪化と死亡率の増加と関連
17万人以上の患者を対象とした大規模後方視研究では、緊急部門での長時間の滞在が早期の臨床悪化と28日間死亡率の大幅な上昇をもたらすことが示され、病院の効率化と患者の安全性向上の緊急性が強調されています。
一般外科（いっぱんげか）
高齢者における甲状腺切除術：相対リスクの増加が手術の安全性を阻害するか？
40万人以上の患者を対象とした系統的レビューとメタアナリシスによると、高齢者は甲状腺切除術後に神経損傷や血腫の相対リスクが高いものの、絶対リスクは低く、手術全体としての安全性が確認されました。
一般外科（いっぱんげか）
救出失敗の病院間の大きな変動：スイスでの1,000件以上の避けることのできる術後死亡
スイスの手術患者の大規模な研究で、重大な合併症を経験した患者の約20%が入院中に死亡することが明らかになりました。機関間の重要な変動は、組織的な救出システムと早期対応の改善により、1,000件以上の死亡を防ぐことができることを示唆しています。
一般外科（いっぱんげか）
病院レベルでの救済失敗の有意な変動：15%の術後死亡は機関のパフォーマンス改善により予防可能
全国的なスイスの研究によると、重大な合併症を経験した手術患者の5人に1人が死亡しており、これらの死亡の約15%が患者リスク要因ではなく、機関のパフォーマンスギャップに関連していることが明らかになりました。
一般外科（いっぱんげか）
米国人、国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持するも、自身の治療には慎重
横断的研究によると、米国人の85％が国際的に訓練を受けた外科医のライセンス化を支持していますが、78％は自身の手術を担当してもらうことに慎重な姿勢を示しており、公的政策の支持と個人患者の信頼の間に大きな隔たりがあることが明らかになりました。
公衆衛生
スケーラブルな成功：電子患者管理介入がベンゾジアゼピン離脱を大幅に促進
EMPOWER-EDランダム化臨床試験は、電子化された患者中心の介入が長期使用者における完全なベンゾジアゼピン離脱の確率を大幅に向上させることを示しています。これは、医療システムがベンゾジアゼピン依存症を解決するためのスケーラブルで低コストのソリューションを提供し、医師の負担を増やすことなく実現可能です。
内科
3人に1人の高齢救急入院患者が認知機能障害を抱えている: ORCHARD-EPR研究からの洞察
51,202件の入院症例の大規模横断的研究によると、70歳以上の患者の35.6%が主にデリリウムを含む認知機能障害を経験していることが判明した。この結果は、病院全体でのスクリーニングと多職種チームによる高齢者支援の緊急性を示している。
医療ニュース
パルスフィールドアブレーションが実世界の臨床実践で優れた安全性を示す：4万人のMANIFEST-US研究からの洞察
4万人以上の患者を対象としたMANIFEST-US研究は、心房細動に対するパルスフィールドアブレーション（PFA）が、米国の実世界の臨床実践において高い安全性を維持していることを確認しました。重大な合併症率は0.63％で、食道瘻や肺静脈狭窄は全く報告されていません。
人工知能
自動化リアルタイム悪化アラートが病院内的心停止を減らす – 臨床医が必要とする知識
システマティックレビューとメタアナリシスでは、リアルタイムの自動化された臨床悪化アラートシステムが病院内的心停止を減らし、ICU滞在期間を短縮する可能性があることが示唆されましたが、死亡率の利益は不確実であり、より高品質な試験が必要です。
一般外科（いっぱんげか）
手術患者の安全性向上：SIPSハンドオーバーシステムが臨床結果に与える影響
SIPS手術ハンドオーバーシステムは、会議時間を延長することなく、ハンドオーバーの質、患者の生命徴候、スタッフの安全意識を大幅に向上させ、救急一般外科での安全性を高めます。
