神経学
血液バイオマーカーで認知症を長期予測できるか：Whitehall II コホートから得られた知見
本稿は、地域在住高齢者を対象とした13年間の縦断研究を総括し、血液バイオマーカーが全原因認知症の予測にどの程度有効かを検討した。各指標の感度は中等度にとどまったが、既知のリスク因子と組み合わせることで予測価値が高まることが示された。
認知症
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医療ニュース
脳年齢予測に基づく年齢差は、標準的なMRI評価を超えて、主観的認知機能低下（SCD）における認知症リスクの層別化を向上させる
MRI由来の脳予測年齢差（brain-PAD）は、主観的認知低下患者における早期認知症リスク予測を改善し、従来の視覚的MRI評価を上回る性能を示す。さらに、アミロイドバイオマーカーを超えた予後情報を提供し、とくに認知障害の早期段階で有用である。
神経学
アルツハイマー病とLATE-NC病理が医療現場における認知症のタイムリーな診断に関連
新規発症認知症の高齢者において、アルツハイマー病とLATE-NCの病理は独立してタイムリーな診断を受ける確率の上昇と関連していたが、血管性病理とレビー小体は有意な関連を示さなかった。
医療ニュース
重症統合失調症における認知症の実像：異なる認知プロファイルと遺伝学的示唆
本研究では、重症・治療抵抗性統合失調症における認知症は、一般的な神経変性認知症とは異なる独自の認知プロファイルを示し、APOE4などの典型的な遺伝的マーカーを欠くことが示された。これにより、この集団に特有の新しい認知症表現型が示唆される。
内科
脳卒中ケア目標をどう定めるか：既存の障害や認知症を有する患者に対する医師の意思決定戦略
本稿では、障害または認知症を有する脳卒中患者のケア目標を医師がどのように定めているのかを検討し、主要な課題、意思決定要因、そして個別化とバイアスへの配慮を伴うアプローチの必要性を明らかにする。
公衆衛生
高齢者におけるデジタル睡眠覚醒サイクル指標と認知症予測
2つの英国コホート研究において、ウェアラブル加速度計の睡眠覚醒パターンが後の認知症リスクと関連していたことが示され、年齢や従来のリスク要因を超えて予測が若干改善された。
公衆衛生
脳の「汚れた」白質と認知機能低下および認知症リスクとの関連
限られた小血管疾患を持つ高齢者において、MRIで観察される「汚れた」白質は、基線時の認知機能、認知機能低下、または認知症リスクと関連していなかった。これは従来の白質高信号とは異なる結果である。
医療ニュース
「高め」の血圧でも認知症リスク上昇：280万人の成人を対象に8年間追跡
韓国の大規模研究（280万人の成人）によると、高めの血圧と高血圧はいずれも認知症リスクを有意に上昇させることが明らかになりました。特に中年層と女性での影響が顕著で、血管性認知症に対する影響が強く示されました。この結果は2024年の欧州心臓病学会の血圧分類システムを支持しています。
医療ニュース
コミュニケーションを超えて：認知症の終末期医療利用と言語障壁の関連
後ろ向きコホート研究によると、英語以外の言語を希望する認知症患者は、ケア目標に関する話し合いが記録される可能性が高い一方で、終末期における病院ベースの医療利用が著しく高いことが示されました。これには救急外来訪問、入院、集中治療室入院、病院内死亡の増加が含まれます。
医療ニュース
死体由来の成長ホルモン曝露後の医原性アルツハイマー病変が偶発性アルツハイマー病に類似
幼少期に死体由来の下垂体由来ヒト成長ホルモン（c-hGH）に曝露された4人の男性が数十年後に認知症を発症しました。1件の解剖例では、タウ経路を含む重度のアルツハイマー型病変が確認され、医原性アルツハイマー病（iAD）の形質を支持しています。
医療ニュース
高齢者の認知症の現象：混合型神経病理が例外ではなくルールである理由
大規模な縦断研究で、コミュニティに住む高齢者の80%以上が混合型神経病理を有していることが明らかになりました。5つの異なるプロファイルが特定の認知機能低下の軌道を規定しており、ADNCとLATE-NCクラスターは最も進行が激しいことが示されています。
医療ニュース
一生の困難：幼年期と成人期のストレスが認知症と脳卒中のリスクに及ぼす累積的な影響
この人口ベースのコホート研究では、生涯を通じて蓄積する心理社会的ストレスが神経血管性疾患と神経変性疾患のリスクを著しく高めることを示し、うつ病が介入の重要な目標であることを特定しています。
公衆衛生
適度のカフェイン入りコーヒーと紅茶摂取が認知症リスクを18%低下させる40年間の研究
13万成人以上を対象とした前向き研究で、1日に2〜3杯のカフェイン入りコーヒーまたは1〜2杯の紅茶を摂取すると、認知症のリスクと認知機能の低下が有意に減少することが明らかになりました。一方、デカフェコーヒーには保護効果はありませんでした。
内科
3人に1人の高齢救急入院患者が認知機能障害を抱えている: ORCHARD-EPR研究からの洞察
51,202件の入院症例の大規模横断的研究によると、70歳以上の患者の35.6%が主にデリリウムを含む認知機能障害を経験していることが判明した。この結果は、病院全体でのスクリーニングと多職種チームによる高齢者支援の緊急性を示している。
医療ニュース
脂蛋白(a)と認知症：大規模コホート研究では明確な関連性なし — ただし、小さなアポ(a)アイソフォームはアルツハイマー病のリスクを高める可能性
3つの大規模コホートの統合解析では、循環中の脂蛋白(a)とアルツハイマー病や虚血性認知症との一貫した関連性は見られなかった。しかし、非常に小さなアポ(a)アイソフォームの遺伝的証拠は、アルツハイマー病のリスクがわずかに上昇することを示唆している。
医療ニュース
APOE4、早期発症認知症、アルツハイマー型サブタイプ、および血管疾患マーカーが認知機能低下における後期発症てんかんを予測
14,685人の認知症または軽度認知障害（MCI）を持つ多施設コホートにおいて、APOE4、60歳以前の認知症発症、より重度の認知機能障害、アルツハイマー病サブタイプ、脳卒中/一過性脳虚血発作（TIA）、パーキンソン病は、独立して後期発症てんかんと関連していた。
医療ニュース
パーキンソン病患者の生存予後におけるAPOE ε4アレルの独立予測因子としての役割
APOE ε4アレルは、認知症とは無関係にパーキンソン病患者の生存率を著しく低下させる。これは、PDモデルにおけるミトコンドリア機能不全とERストレスとの関連性がある。
医療ニュース
APOE ε4 アレル：コンゴ民主共和国の高齢者における認知機能低下と神経変性の主要な要因
この研究は、コンゴ民主共和国（DRC）の高齢者において、APOE ε4 アレルが認知症の発症率、認知機能障害、脳萎縮、および神経変性の血漿バイオマーカーと関連していることを示し、アフリカ人口におけるその重要な役割を強調しています。
内科
オーストラリアにおける認知症の修正可能なリスク要因の変遷：15年間の経済的・性差の不平等
この分析は、オーストラリアで15年間にわたるリスクプロファイルの変化にもかかわらず、認知症のリスク比率が安定していることを明らかにしています。特に低所得グループと男性での修正可能なリスクが高く、特に中年期ではうつ病が主要なリスク要因となり、女性や経済的に不利な人口層に大きな影響を与えています。
医療ニュース
食事パターンと認知症のリスク：大規模な英国バイオバンクコホート研究からの洞察
地中海食、MIND食、推奨食品スコア食への高い遵守は、全原因性認知症およびアルツハイマー病のリスク低減と関連しており、認知症予防における食事が変更可能な要因であることを強調しています。
