コミュニケーションを超えて：認知症の終末期医療利用と言語障壁の関連

背景

言語障壁と終末期ケアの交差点は、医療公平性の重要な側面であり、まだ十分に研究されていません。米国では、英語以外の言語を希望する人々（PLOE）は、多くの臨床分野で医療アクセス、品質、結果の不平等に直面しています。認知症患者の場合、認知機能の進行性低下により独立した意思決定能力が徐々に低下するため、効果的なコミュニケーションは単なる利点ではなく、ケアが患者の価値観や希望に一致することを保証するために不可欠となります。

認知症は、65歳以上のアメリカ人の約670万人に影響を与え、米国の主要な死因の1つとなっています。認知機能の進行性低下により、疾患の進行段階では、ほとんどの患者が代理意思決定者を必要とし、医療提供者がケア目標、治療選択肢、終末期の希望について有意義な議論を促進することが重要となります。これらの会話において言語障壁が存在すると、誤解、理解不足、最終的には目標に適合しないケアのリスクが大幅に高まります。