消化器内科
入院時移動能力スコアが肝移植成績と死亡率を予測――入院肝硬変患者で判明
肝移植を待機中の入院肝硬変患者では、AM-PAC「6-Clicks」Basic Mobility Score は移植前の待機リスト死亡と移植後生存の双方と強く相関し、実用的なリスク層別化ツールとなる。
肝硬変
最新ニュース
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消化器内科
外来穿刺排液後の静脈内アルブミンは肝硬変患者のAKI入院リスクを低下：全国コホート研究からの知見
本全国コホート研究により、外来穿刺排液後の静脈内アルブミン投与は急性腎障害（AKI）による入院率を有意に低下させ、特に腎機能障害を伴う肝硬変患者でその効果が大きいことが示された。
公衆衛生
肝移植と疾患負担の世界的不均衡：2000～2023年の格差を可視化する
本稿は、肝硬変および慢性肝疾患の負担と比較した世界の肝移植格差を解析し、高所得国に偏在する不均等なアクセスを明らかにするとともに、移植能力の形成における保健医療システム発展の役割を示している。
内科
肝硬変の短期入院リスクを予測する腸内マイクロバイオームの特徴：国際メタゲノム研究からの知見
本多国籍研究では、肝硬変における特定の腸内マイクロバイオーム・プロファイルが90日以内の入院リスクと有意に相関し、臨床情報のみよりも高い予後予測精度を示した。
医療ニュース
脂肪性肝疾患のリスクスコアで肝硬変と肝細胞癌を予測する：包括的臨床レビュー
本総説は、脂肪性肝疾患のリスクスコアが肝硬変および肝細胞癌の予測において有する臨床的有用性を検討し、とくに肝硬変予測ではSAFEスコアが優れている一方、HCCリスク予測には課題が残ることを示している。
医療ニュース
肝硬変における腸管―血管バリア破綻を読み解く：マクロファージ機能障害が細菌トランスロケーションを駆動する
本研究は、腸管血管関連マクロファージの機能障害が、肝硬変における腸管―血管バリア破綻と細菌トランスロケーションに寄与することを明らかにし、肝疾患における全身性感染リスクの背景にある新たな機序を示した。
医療ニュース
肝硬変合併糖尿病をどう最適化するか：実践的臨床ガイド
肝硬変に糖尿病が合併すると、臨床上特有の課題が生じる。本稿では、診断、個別化治療、多職種連携ケアの実践的枠組みを提示し、肝疾患の各病期にわたる転帰改善を目指す。
内科
肝硬変における骨格筋量の急速低下：予測因子、転帰、臨床管理への示唆
肝硬変患者の一部では骨格筋量が急速に減少し、待機リスト死亡率を独立して予測することから、サルコペニアが肝疾患管理における重要な治療標的であることが示された。
集中治療
新たなA-TANGO臓器不全スコアが世界的コホートにおけるACLF診断とリスク層別化を改善
新しい臓器不全スコアA-TANGOは、標準的なCLIF-C基準と比較してACLF診断とリスク層別化を改善し、大規模な国際コホートで検証された。
医療ニュース
MASLD・MetALD関連非代償性肝硬変を再代償化へ導くには：禁酒、減量、心代謝管理の重要性
前向き研究により、非代償性MASLDおよびMetALD肝硬変の約20%で、PEthで確認された禁酒、有意な体重減少、血糖コントロールによって再代償化が達成可能であり、生存率と肝転帰に影響を及ぼすことが示された。
内科
終末期肝疾患における一次緩和ケアと専門緩和ケアの比較：2026年クラスターランダム化試験を広いエビデンスの中で読み解く
2026年の大規模クラスターランダム化試験により、訓練を受けた肝臓専門医が提供する緩和ケアは、終末期肝疾患のQOL改善において専門的緩和ケアに対して非劣性であることが示され、肝硬変および肝細胞癌に対する拡張可能な統合モデルを支持した。
医療ニュース
肝細胞がんの監視をリスク層別化モデルで改善する新しいフレームワーク
Translational Liver Cancer Consortiumは、HCC監視を最適化するためのリスクモデルの開発と検証に向けた構造化されたフレームワークを提案し、現行の臨床ガイドラインのギャップに対処しています。
医療ニュース
偶発的に検出された脾腫のリスク層別化：血液学的および肝臓監視のための定量的閾値
本レビューでは、大規模コホートデータを統合し、特定の脾臓長さと容積の閾値が5年間の絶対的な血液がんおよび慢性肝疾患のリスクを著しく増加させることが示されています。
医療ニュース
肝硬変患者の上部消化管出血後の5〜7日間の抗生物質予防: 新たなメタ解析が死亡率低下の疑問を提起
2025年のベイジアンメタ解析（14件のRCT、n=1,322）では、肝硬変患者の上部消化管出血後の抗生物質予防が短時間またはなしでも、死亡率に関して非劣性である可能性が高いことが示唆されました。ただし、細菌感染症の報告が増加しました。研究の制限により、診療ガイドラインの即時変更は慎重に検討する必要があります。
医療ニュース
スウェーデンにおける社会経済的および人口学的グループ間の肝硬変の発生率：登録ベースのコホート研究とその世界的文脈
このレビューでは、スウェーデンにおける上昇する肝硬変の発生率についての証拠を統合し、特にアルコール関連肝疾患（ALD）および代謝機能不全関連脂肪性肝疾患（MASLD）に関連した肝硬変における顕著な社会経済的格差に焦点を当てています。これは高所得国での対象的な予防と早期発見の重要性を示唆しています。
内科
肝硬変におけるリバーロキサバン：門脈高血圧症合併症予防の有望な戦略
CIRROXABAN試験は、肝硬変患者における門脈高血圧症合併症の予防にリバーロキサバンの有効性と安全性を評価し、重大な出血リスクを大幅に増加させることなく、合併症のない生存率が向上することを示唆しています。
内科
肝硬変における非急性悪化：予後の意義を持つ独自の臨床・病理学的実体
肝硬変の非急性悪化（NAD）は、細胞死マーカーの上昇と中等度の予後を特徴とする独自の臨床状態を表します。腹水の重症度やGasdermin-D、RIPK3などのバイオマーカーを特定することで、急性悪化への進行を防ぎ、死亡率を低下させるための早期介入が可能になります。
医療ニュース
RIPK3を急性肝不全の予後バイオマーカーとして：リスク分類と治療標的化の進展
RIPK3に関連するネクロトーシスは、急性悪化とACLFにおける臓器障害と死亡率を大きく引き起こし、その血漿レベルは結果を強力に予測し、予後モデルを改善して個別化された治療をガイドします。
内科
原発性胆汁性胆管炎におけるオベティコール酸の長期実世界有効性、安全性、および肝硬変度の変化
本研究は、2年間の中位追跡期間において、オベティコール酸（OCA）が原発性胆汁性胆管炎（PBC）患者における持続的な有効性と安全性を確認し、特に生化学的反応者において肝硬変度と線維症進行への影響を強調しています。
医療ニュース
THEMATIC試験：肝硬変における肝性脳症の再発予防を目的とした微生物叢移植の進歩
THEMATIC第II相試験は、便微生物叢移植（FMT）が安全であり、用量、投与経路、またはドナーの食事に関係なく、肝硬変患者のHE再発を減少させることを示しています。腸内微生物叢の定着が臨床結果と関連していることが確認されました。
