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セマグルチドによる周辺動脈疾患における歩行機能の持続的な改善:STRIDE試験からの教訓

MedXY Editorial Team•2025年9月8日•医療ニュース
セマグルチド

序論

周辺動脈疾患(PAD)は、2型糖尿病患者に一般的で深刻な血管合併症であり、下肢への血流を阻害する動脈硬化により、機能的容量の低下、四肢イベントのリスク増加、生活の質の低下を引き起こします。その高い頻度と影響にもかかわらず、特に糖尿病や肥満などの代謝合併症を対象とする機能障害に対する治療選択肢は限られています。セマグルチドと歩行機能の関連性に関する試験(STRIDE)は、グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬(GLP-1 RA)であるセマグルチドが、この患者集団の歩行機能と症状の負担に及ぼす影響を評価するために設計されました。

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SELECT試験が示した、心血管疾患患者におけるセマグルチド減量効果の予測因子とはSELECT試験では、ベースラインの臨床因子のみではセマグルチドによる体重ピーク減少を十分に予測できず、性別と投与量の重要性が示された一方で、患者反応にはなお大きな未解明の個人差が残されていた。2026年9月30日縦断的システムモデリングで読み解くチルゼパチドとセマグルチドの定量的知見本研究は縦断的モデリングを用いて、2型糖尿病における空腹時血糖に対するチルゼパチドとセマグルチドの効果を比較し、チルゼパチドの優れた血糖コントロールが主としてインスリン非依存的な肝糖産生抑制の強さによることを明らかにした。2026年9月24日MASLDを伴う肥満患者におけるセマグルチドと減量手術の肝脂肪化・線維化への影響比較本前向きコホート研究では、MASLDを有する肥満患者を対象に、セマグルチド、減量手術、生活習慣療法を比較し、セマグルチドと手術はいずれも生活習慣介入単独より肝脂肪化および線維化マーカーを改善し、セマグルチドでは体重に依存しない有益性が示された。2026年8月30日過体重および肥満の女性におけるセマグルチド曝露が妊娠中の体重増加と妊娠転帰に及ぼす影響本研究では、過体重または肥満女性における妊娠前および妊娠中のセマグルチド曝露が、妊娠中体重増加と主要な妊娠転帰に与える影響を検討し、リスク上昇は子宮内曝露よりも治療中止に伴うリバウンドに由来する可能性を示した。2026年8月14日過体重または肥満の中国人成人における週1回投与セマグルチド2.4 mgの有効性および安全性:STEP 12試験および地域のエビデンスからの知見本レビューでは、STEP 12試験および関連研究のエビデンスを統合し、週1回投与セマグルチド2.4 mgが、中国人の過体重または肥満成人において体重を有意に減少させ、心代謝指標を改善し、かつ安全性プロファイルも一貫していることを示す。2026年8月11日
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