機械的血栓除去の紹介経路の最適化：ハブ・アンド・スポークモデルとダイレクト輸送モデルのエビデンスに基づく見解

ハイライト

• ‘ハブ・アンド・スポーク’戦略（総合脳卒中センターへの直接輸送）は、‘ダイレクト輸送’戦略と比較して、90日後の機能的自立（mRS 0-2）の確率が高くなります。
• メタ回帰分析では、発症から穿刺までの43分の遅延が、ハブ・アンド・スポーク戦略が大幅に優れた結果を示す重要な閾値であることが明らかになりました。
• 4.5時間以上経過した後でも、院間搬送前に静脈内血栓溶解療法（IVT）を投与することは有効かつ安全であり、再開通率を向上させる可能性があります。
• ‘フライング・インターベンション・チーム’や救急前テレコンサルテーションなどの革新的なモデルは、地方での脳卒中ケアの効率と長期的な機能的結果を大幅に改善しています。

背景