はじめに
重積発作（status epilepticus, SE）は、発作が長時間持続する、または回復を伴わず反復することを特徴とする神経救急疾患である。適切な抗てんかん薬（antiseizure medications, ASMs）を用いても発作が持続する場合、その状態は難治性重積発作（refractory status epilepticus, RSE）と呼ばれる。さらに、麻酔治療開始後24時間を経過しても発作が持続または再発する場合は、超難治性重積発作（super-refractory status epilepticus, SRSE）に分類される。いずれも高い罹患率および死亡率を伴い、治療上きわめて大きな課題となる。
Cenobamate（CNB）は、局在発作てんかん（focal epilepsy）に対して承認されている新規抗てんかん薬であり、薬剤抵抗性症例において高い有効性を示している。とくにRSEおよびSRSEを含む重積発作の制御における役割は、まだ十分に明らかではない。予備的データでは、CNBは比較的低用量で迅速かつ有意な発作抑制をもたらし、忍容性も良好である可能性が示されており、緊急治療場面における有用な補助療法となり得る。
