再発・難治性大細胞型B細胞リンパ腫におけるIPIリスク因子がCAR T細胞療法と同種移植の予後に与える影響

注目ポイント

– International Prognostic Index（IPI）は、進行治療を検討する再発・難治性大細胞型B細胞リンパ腫（Large B-Cell Lymphoma, LBCL）患者の層別化において、依然として重要な指標である。
– CAR T細胞療法は、主として非再発死亡（non-relapse mortality, NRM）の低減により、alloSCTを上回る全生存（overall survival, OS）を示した。
– IPIリスクが低リスク～低中間リスクの患者ではCAR T細胞療法の恩恵が最も大きい一方、高リスク患者では生存上の利点は認められなかった。
– LDH上昇はCAR T細胞療法で得られる無増悪生存（progression-free survival, PFS）の利益を減弱させ、特定の高リスク患者では早期のalloSCT計画が必要であることを示唆する。

研究背景