每周一次IcoSema对比每日甘精胰岛素U100用于2型糖尿病：来自COMBINE 4 3b期试验及相关进展的证据

要点提示

• COMBINE 4是一项为期40周的大型3b期临床试验，结果显示：在口服药控制不佳且既往未使用胰岛素的2型糖尿病成人中，每周一次IcoSema（基础胰岛素icodec联合semaglutide）在降低HbA1c和减轻体重方面，优于每日一次甘精胰岛素U100。
• 与甘精胰岛素U100相比，IcoSema治疗的临床显著低血糖或严重低血糖发生率显著更低，提示其在强化治疗中的安全性更佳。
• 补充性的ONWARDS研究已证实，每周一次基础胰岛素icodec单药在既往未使用胰岛素者及基础-餐时胰岛素方案人群中均具有良好的疗效与安全性，且患者治疗满意度更高，血糖控制指标可与每日基础胰岛素相当或更优。
• 真实世界数据补充分析及持续葡萄糖监测（continuous glucose monitoring, CGM）分析进一步印证了上述结果，支持icodec及其联合方案作为简化胰岛素治疗、提高2型糖尿病依从性的有前景选择。

背景