美国新建活体供肝移植项目的安全实践：学习曲线揭示的经验与启示
要点
- 由于供者安全顾虑和手术复杂性，活体供肝肝移植（living donor liver transplantation, LDLT）在美国的应用仍然不足。
- 一项新的美国 LDLT 项目显示，在 90 例成人右半肝切除中，供者无死亡、无重度并发症。
- 通过累计和（cumulative sum, CUSUM）分析发现，手术时间与失血量的学习曲线分别在第 21 例和第 34 例后显著改善，提示经验积累对手术熟练度至关重要。
- 较小的未来残余肝体积以及项目早期经验阶段与肝切除术后肝功能衰竭（posthepatectomy liver failure, PHLF）相关，且大多为轻度（A 级），强调了受者/供者筛选和项目成熟度的重要性。
研究背景
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