房颤老年患者口服抗凝治疗的演变趋势与临床结局：来自丹麦全国性研究及最新证据的启示
要点
- 丹麦全国性研究（1999—2022年）显示，房颤（Atrial Fibrillation，AF）老年患者口服抗凝药（oral anticoagulants，OACs）的使用率持续上升，并且各年龄组卒中发生率均显著下降。
- 与维生素K拮抗剂（vitamin K antagonists，VKAs）相比，直接口服抗凝药（direct oral anticoagulants，DOACs）在卒中预防的有效性与安全性方面更具优势，尤其适用于老年及高风险人群。
- 在高龄患者（≥85岁）中，卒中风险下降幅度较小，且伴随脑内出血（intracerebral hemorrhage，ICH）风险升高，提示需实施个体化治疗。
- 抗凝治疗依从性以及动态风险评估，包括出血风险监测（如HAS-BLED评分），对于优化老年AF患者的临床结局至关重要。
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