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临床进展

房颤老年患者口服抗凝治疗的演变趋势与临床结局:来自丹麦全国性研究及最新证据的启示

MedXY 编辑团队2026年7月16日

要点

  • 丹麦全国性研究(1999—2022年)显示,房颤(Atrial Fibrillation,AF)老年患者口服抗凝药(oral anticoagulants,OACs)的使用率持续上升,并且各年龄组卒中发生率均显著下降。
  • 与维生素K拮抗剂(vitamin K antagonists,VKAs)相比,直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)在卒中预防的有效性与安全性方面更具优势,尤其适用于老年及高风险人群。
  • 在高龄患者(≥85岁)中,卒中风险下降幅度较小,且伴随脑内出血(intracerebral hemorrhage,ICH)风险升高,提示需实施个体化治疗。
  • 抗凝治疗依从性以及动态风险评估,包括出血风险监测(如HAS-BLED评分),对于优化老年AF患者的临床结局至关重要。

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