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急性卒中中基线缺血负荷影响取栓前替奈普酶获益:来自 BRIDGE-TNK 试验的洞见
BRIDGE-TNK 试验的一项事后分析显示,在急性大血管闭塞性卒中患者中,静脉替奈普酶于血管内取栓前给药,可显著改善基线缺血范围较大(ASPECTS<8)患者的功能独立,而在基线缺血较轻(ASPECTS 8—10)患者中未见获益,且可能存在风险。
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BRIDGE-TNK 试验的一项事后分析显示,在急性大血管闭塞性卒中患者中,静脉替奈普酶于血管内取栓前给药,可显著改善基线缺血范围较大(ASPECTS<8)患者的功能独立,而在基线缺血较轻(ASPECTS 8—10)患者中未见获益,且可能存在风险。
一项包含523名患者的多中心队列研究发现,在调整混杂因素后,单独使用静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞(BAO)与血管内取栓(±静脉溶栓)相比,3个月功能结局更好,死亡率更低。结果促使对BAO中EVT与IVT的谨慎重新评估,并呼吁进行随机试验。

在因基底动脉闭塞(BAO)而转运的患者中,转运前静脉溶栓与较高的基底动脉再通率和更好的3个月功能预后相关,且未显著增加死亡率或24小时脑内出血。
