医学资讯围手术期护理输血阈值
高心脏风险手术后宽松与限制性输血：TOP试验未显示死亡或主要缺血事件减少
By MedXY|2025年11月11日
在高心脏风险退伍军人进行重大血管或普通外科手术后，宽松的术后输血阈值（Hb <10 g/dL）与限制性阈值（Hb <7 g/dL）相比，并未降低90天内死亡或主要缺血事件的发生率；宽松输血策略下某些非心肌梗死的心脏并发症发生率较低。
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在高心脏风险退伍军人进行重大血管或普通外科手术后，宽松的术后输血阈值（Hb <10 g/dL）与限制性阈值（Hb <7 g/dL）相比，并未降低90天内死亡或主要缺血事件的发生率；宽松输血策略下某些非心肌梗死的心脏并发症发生率较低。
Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验，发现限制性红细胞输血阈值（通常为Hb 7–8 g/dL）可减少约42%的输血暴露，且不增加30天总体死亡率。然而，自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局，而在消化道出血中，限制性阈值降低了死亡率。