肥胖管理

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对于对司美格鲁肽或替尔泊肽出现无法耐受或疗效不足的肥胖患者，减重手术可在2年内带来显著减重；其中，Roux-en-Y胃旁路术在反应不足者中的效果优于袖状胃切除术。

对64项随机试验的系统回顾和荟萃分析显示，GLP-1受体激动剂在女性中导致显著更高的体重减轻（10.9%），而男性为6.8%，同时在不同年龄、种族和基线BMI水平上保持一致的有效性。

SURMOUNT-4试验的事后分析显示，停用替西帕肽会导致显著的体重反弹，并按比例逆转血压、血糖控制和血脂谱的改善，强调了长期肥胖管理的必要性。

本文回顾了近期关于减重手术与GLP-1受体激动剂在体重减轻效果和医疗成本方面的对比证据，强调了其对治疗II级和III级肥胖临床决策的影响。

最近一项试验比较了适应性算法驱动的电话支持与每月一次的固定辅导，发现两者在长期维持体重减轻方面没有显著差异，突显了肥胖治疗的复杂性和需要更加精细、以患者为中心的干预措施。

数字健康干预措施在超重和肥胖成人中显示出适度但具有临床意义的腰围减少，尽管对体重和行为的影响有限，但仍突显了其作为肥胖护理辅助手段的潜力。