ESR1突变

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UTOLA试验结果显示，ESR1突变是乳腺癌中AI耐药的标志，在内分泌治疗前存在于22%的转移性非特异性分子谱型（NSMP）低级别子宫内膜癌患者中，这表明临床实践中需要进行分子分层。

这项对20项随机试验的系统回顾和网络荟萃分析表明，ESR1和PI3K-AKT-PTEN改变的分子谱型对于优化CDK4/6抑制剂进展后的内分泌策略至关重要，能够识别特定基因组亚群的更优联合方案。

新一代选择性雌激素受体降解剂（SERD）卡米斯特兰在ESR1突变、ER阳性和HER2阴性的晚期乳腺癌患者中，显著延长了无进展生存期，且具有良好的安全性和生活质量。与芳香化酶抑制剂或氟维司群相比，卡米斯特兰表现出更好的疗效。