主动脉瓣反流

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本文综述了SEASON-AR试验。该试验显示，对于重度纯性主动脉瓣反流且手术风险高的患者，与单纯药物治疗相比，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合药物治疗可在1年内显著降低死亡、致残性卒中和心力衰竭再住院。

本综述总结了慢性主动脉瓣反流患者行主动脉瓣置换术后心肌纤维化与心室重构的最新证据，重点介绍与临床实践相关的影像学生物标志物、重构模式及功能结局。

一项多中心研究表明，中重度主动脉瓣反流的女性在较低的心室容积下面临更高的死亡风险。研究结果表明，当前指南可能需要修订，以包括性别特异性的容积阈值和较低的线性直径临界值，以优化手术时机。

新证据表明，当前关于主动脉瓣反流的指南可能忽略了性别特异性的风险。最近的一项研究建议降低手术阈值，并提出女性和男性的不同容积临界值（女性为40 mL/m²，男性为45 mL/m²），以改善生存结果并提高心脏护理的精确度。