无气管造口术声门下及气管狭窄的冷冻治疗：现有证据与临床启示

研究背景

良性声门下及气管狭窄（subglottic and tracheal stenosis，SGTS）是一种具有挑战性的临床状态，其特征为声带以下气道变窄，导致气流受阻并引起显著的呼吸系统并发症。其发病机制通常与炎症及继发性纤维化有关，病因多样，包括长期气管插管、感染、外伤或特发性因素。治疗目标是恢复气道通畅、缓解症状，同时尽量减少气管切除等侵入性手术的需求。内镜治疗仍是治疗核心，常用方法包括扩张、激光干预及辅助治疗。

冷冻治疗（cryotherapy）是一种通过施加极低温以诱导组织坏死和重塑的技术，已成为治疗SGTS的一种较少侵入性的选择。尽管其理论优势在于可减少瘢痕负担，且与激光或电灼相比可能造成更少的热损伤，但关于其疗效与标准内镜管理策略相比的比较证据仍然有限。此外，在未同时实施热能干预的情况下，辅助性冷冻治疗对狭窄结局的影响亦尚不明确。