要点
– 在意大利，尽管传统上设有20分钟的无接触期，但通过强制实施体内常温区域灌注（normothermic regional perfusion，nRP），并且常常联合体外机器灌注，控制性和非控制性循环死亡后器官捐献（donation after circulatory death，DCD）项目已发展成熟。
– 2017年至2021年的国家登记分析显示，来自控制性DCD（cDCD）供者的肾脏和肝脏移植物1年存活率均较高，分别约为93%和92%，在相近的温缺血时间条件下，与脑死亡后捐献（donation after brain death，DBD）相当。
– 控制性DCD中的功能性温缺血时间（functional warm ischemic time，FWIT）常常超过传统阈值（平均约46分钟，12.6%超过60分钟），但并未对移植物存活产生不利影响。
– 供者年龄＞60岁、肥胖、既往使用体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）以及温缺血时间＞45分钟，均可独立增加器官弃用风险，提示应综合评估，而不能仅依据缺血持续时间。
– 该经验支持放弃固定的温缺血时间截断值，转而依靠在体内和体外灌注技术支持下的快速器官复苏与功能评估，从而更安全地扩大供者来源。
