对乙酰氨基酚与布洛芬在婴儿期的应用：PIPPTamariki试验未发现湿疹或毛细支气管炎的风险差异

引言：挑战对乙酰氨基酚-过敏假说

二十多年来，儿科医学界一直存在关于早期生活对乙酰氨基酚（扑热息痛）暴露安全性的持久争论。特别是国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）等大量观察性研究报道了婴儿期对乙酰氨基酚使用与哮喘、喘息和湿疹发病率增加之间的关联。这些发现引发了生物学假说，即对乙酰氨基酚可能耗尽全身谷胱甘肽，引发氧化应激，并使免疫反应转向Th2介导的过敏表型。

然而，观察数据本质上容易受到指征混淆的影响——即导致退烧药使用的潜在感染或发热，而不是药物本身，可能是随后出现的过敏性疾病的真实驱动因素。为了填补这一关键证据缺口，PIPPTamariki试验被设计为一项严格的随机对照试验（RCT），比较对乙酰氨基酚与布洛芬在婴儿第一年内用于退热或止痛的效果，重点关注湿疹和毛细支气管炎的发展。