研究结构与临床背景
肥胖已被公认为乳腺癌的不良预后因素，尤其是在绝经后女性中，过多脂肪堆积与慢性炎症、胰岛素抵抗、脂肪因子信号改变以及外周雌激素生成增加密切相关。这些生物学变化可能促进肿瘤发生、复发及死亡。因此，减重已成为癌症生存者管理中的重要支持性策略，但实现持久肿瘤学获益的最佳方式仍不明确。
Den、Vaghjiani、Hutter 和 Klimberg 的研究比较了两种在合并肥胖的绝经后、0—III期乳腺癌女性中广泛使用的减重方式：胰高糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1RAs）与减重手术。研究还评估了两者联合是否可能带来额外获益。由于这一情境下缺乏随机试验，研究者采用大型真实世界联邦数据库 TriNetX，考察长期总体生存（overall survival，OS）和局部区域复发（locoregional recurrence，LRR）。
