选择干细胞供者：为何在某些移植中年龄更为重要

引言

对于需要异基因干细胞移植的急性白血病患者来说，一个最紧迫的问题看似简单：谁是最好的供者？在现实生活中，答案很少是直接的。完全匹配的非亲缘供者可能提供更好的遗传兼容性，但半相合的家庭供者可能更快获得，并且可能更年轻。在移植医学中，速度和生物学都至关重要。

2026年发表在Leukemia杂志上的新研究为此决策增添了一个重要的层次。研究人员使用机器学习和几种统计方法，分析了4200多名接受移植后环磷酰胺（PTCy）治疗的急性白血病成人患者。他们的核心发现非常显著：供者年龄并不是以相同方式影响所有移植平台。在非亲缘全相合移植（MUD）中，使用PTCy时，结果对较老的供者年龄表现出相对较强的韧性，直到大约50岁。相比之下，在半相合移植中，风险更早出现，大约在38岁时出现有意义的增长。