中度混合性主动脉瓣疾病：为何中度严重程度携带高风险

临床盲点：重新定义中度混合性主动脉瓣疾病

在瓣膜性心脏病的管理中，临床指南为孤立性重度主动脉狭窄（AS）和重度主动脉反流（AR）提供了坚实、循证的治疗框架。然而，对于中度混合性主动脉瓣疾病（MAVD）——同时存在中度AS和中度AR的患者，存在一个显著的临床灰色地带。因为根据传统的超声心动图标准，单个病变均未达到‘重度’的标准，这些患者通常处于监测空白期，其累积血流动力学负担被低估。

洛佩斯·桑蒂等（2026年）发表在《欧洲心脏杂志》上的最新证据揭示了这一高危人群。通过比较中度MAVD与孤立性重度AS和重度AR的长期预后，该研究为重新定义‘严重程度’以及何时应触发手术或经导管干预提供了有力的论据。