肠道菌群代谢物咪唑丙酸：冠状动脉疾病心代谢风险的新型预测因子及其临床意义

要点速览

• 由肠道菌群产生的代谢物咪唑丙酸（imidazole propionate，ImP）可独立预测急性和慢性冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）患者的主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）。
• ImP 与糖尿病、全身炎症［高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）］以及更严重的CAD程度等心代谢风险特征相关，提示其可能在病理生理过程中发挥多重作用。
• ImP 的预后价值不仅超越传统危险因素，也优于已建立的肠源性标志物三甲胺N-氧化物（trimethylamine N-oxide，TMAO），提示其有助于更精细的风险分层。
• 针对 ImP 及其代谢通路，可能为CAD二级预防提供新的治疗思路。

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