瑞典登记研究揭示HFrEF四联治疗优化新进展：依从性、持续用药与结局

研究亮点

– 瑞典射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF）四联治疗的使用率自2016年至2023年显著上升，2023年已接近60%。
– 患者对HFrEF基础用药的依从性较高（>85%），但持续用药率略低，尤其是盐皮质激素受体拮抗剂（mineralocorticoid receptor antagonist, MRA）。
– β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（renin-angiotensin system inhibitors/angiotensin receptor-neprilysin inhibitors, RASi/ARNi）及MRA的良好依从性和持续用药，以及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors, SGLT2i）的依从性，与心力衰竭住院和心血管死亡风险降低相关。
– 现实临床实践中仍存在若干挑战，包括MRA使用不足、药物频繁停用以及剂量管理不理想。

研究背景