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胃肠病学

AASLD EXPO:重塑丁型肝炎诊疗路径——谁需要检测、谁应治疗、如何随访监测

MedXY 编辑团队2026年11月12日
HDVAASLD EXPO肝炎δ布乐韦立德

引言与背景

丁型肝炎病毒(Hepatitis D virus,HDV)感染是一种少见但病情严重的病毒性肝炎,仅见于合并乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染者。一旦存在HDV感染,其可加速肝病进展,与单纯HBV感染相比,肝硬化、肝功能失代偿和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)风险均明显升高。过去,HDV的治疗选择十分有限:聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,peg-IFN)持续应答率低且毒性较大;同时,由于HDV检测并不规范,诊断常被遗漏。

随着证据不断更新以及靶向抗病毒药物——布乐韦立德(bulevirtide,Hepcludex)——的可用,美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)委托制定了一份专家实践意见(Expert Practice Opinion,EXPO),就HDV感染的筛查、诊断、分期、治疗和随访提供可操作、基于共识的指导。该EXPO发表于《Hepatology》(Lim等,2026),旨在弥补临床空白、规范诊疗,并将新的治疗选择转化为临床实践。

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