GLP-1受体激动剂、死亡率与重性精神障碍患者的心血管结局：一项综合性综述

MedXY Editorial Team•2026年9月3日•临床进展

在重性精神障碍（Serious Mental Illness，SMI）成人中，启动胰高糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1 RAs）与较钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors，SGLT2 inhibitors）显著更低的全因死亡率和主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACEs）相关。
GLP-1 RAs，尤其是司美格鲁肽和替尔泊肽的心代谢获益出现较早（1年内），并可在精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍各亚组中持续至10年。
随机临床试验显示，联合应用司美格鲁肽可改善正在接受抗精神病药治疗的精神分裂症谱系障碍患者的血糖控制并减少体重，支持在SMI中尽早进行心代谢干预。
GLP-1 RAs有望成为应对SMI中主要死亡原因——心血管疾病负担的一种策略，但仍需前瞻性随机试验提供确证性证据。

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在重性精神障碍（Serious Mental Illness，SMI）成人中，启动胰高糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists，GLP-1 RAs）与较钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors，SGLT2 inhibitors）显著更低的全因死亡率和主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACEs）相关。
GLP-1 RAs，尤其是司美格鲁肽和替尔泊肽的心代谢获益出现较早（1年内），并可在精神分裂症、双相障碍和重性抑郁障碍各亚组中持续至10年。
随机临床试验显示，联合应用司美格鲁肽可改善正在接受抗精神病药治疗的精神分裂症谱系障碍患者的血糖控制并减少体重，支持在SMI中尽早进行心代谢干预。
GLP-1 RAs有望成为应对SMI中主要死亡原因——心血管疾病负担的一种策略，但仍需前瞻性随机试验提供确证性证据。