引言
特异质性药物性肝损伤（idiosyncratic drug-induced liver injury，DILI）是一种由药物、草药和膳食补充剂（herbal and dietary supplements，HDS）或其他外源性化合物引发的复杂而罕见的不良反应，常可导致显著发病率，偶尔甚至可致死。由于DILI反映的是宿主对暴露因素的不可预测反应，而非剂量依赖性毒性，因此其发病率和临床表现具有明显异质性，给诊断与治疗带来挑战。药物性肝损伤网络（Drug-Induced Liver Injury Network，DILIN）前瞻性登记研究自2004年以来持续收集美国高因果关联度DILI病例，为阐明DILI病因、严重程度及结局在长期内的变化趋势提供了极具价值的纵向数据集。本文概述2004—2024年DILIN研究的主要发现，重点分析时间趋势变化及其对患者管理和医疗策略的临床意义。
