子宫内膜上皮内瘤变与子宫内膜癌的代谢与减重手术：SGO–SAGES联合声明要点解读

引言与背景

肥胖是子宫内膜上皮内瘤变（endometrial intraepithelial neoplasia，EIN）和子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）最重要的可干预危险因素之一。全球肥胖患病率的持续上升，推动了EC发病率的增加，尤其是Ⅰ型、雌激素驱动型疾病。除癌症风险外，过度脂肪堆积还会增加围手术期风险、降低微创手术适应性、加重心代谢相关并发症，并导致长期死亡率上升；这些死亡往往更多与心血管疾病相关，而非肿瘤本身。

2026年8月，妇科肿瘤学会（Society of Gynecologic Oncology，SGO）与美国胃肠和内镜外科医师学会（Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons，SAGES）联合发布临床实践声明，讨论代谢与减重手术（metabolic and bariatric surgery，MBS）及其他减重干预在EIN和EC女性患者中的作用（Harrington et al., Gynecologic Oncology 2026）。该声明综合了现有证据，就如何以及何时将肥胖管理——从生活方式干预、药物治疗到内镜和外科治疗——纳入肿瘤治疗路径，提出了可操作的多学科建议。