心脏手术后儿科声带麻痹的新标准：通过注射喉成形术改善预后

引言和背景

单侧声带麻痹（UVFI）仍然是小儿心胸手术后最常见且严重的并发症之一，尤其是涉及主动脉弓的手术。控制声带运动的喉返神经路径复杂，环绕主动脉，这使得其在新生儿和婴儿的心脏矫正手术中极易受损。当该神经受损时，会导致声带瘫痪，表现为声音微弱、呼吸困难，但更严重的是，会形成不安全的气道。这通常导致吞咽困难（dysphagia）和误吸，食物或液体进入肺部，可能引发肺炎并显著延迟婴儿的恢复。

历史上，针对这一脆弱人群的UVFI管理存在显著的异质性。一些中心倾向于“等待观察”方法，希望神经能够自发恢复；而另一些中心则倾向于早期干预，采用注射喉成形术（IL）。然而，缺乏标准化的协议使得比较结果或确定早期手术干预的真实效果变得困难。《JAMA耳鼻喉头颈外科》发表的一项新的多学科协议标志着高危患者护理标准化的关键转变，旨在弥合心脏手术与长期发育成功之间的临床差距。