医源性阿尔茨海默病病理可镜像严重散发性疾病:尸体生长激素暴露后的表现
医源性暴露后的高级别阿尔茨海默神经病理改变:为什么这份报告重要
Banerjee及其同事的报告为人类阿尔茨海默病(AD)病理的传播故事增添了重要的一环。在一个小系列的儿童时期接受过尸体来源的垂体人生长激素(c-hGH)治疗的男性中,作者描述了数十年后发展为痴呆的情况,其中一例尸检病例显示明确的AD神经病理改变,包括严重的tau蛋白病。这一临床信号不仅支持医源性阿尔茨海默病(iAD)的概念,还因为表型似乎包括显著的语言障碍而显得尤为突出。
对于临床医生和病理学家而言,这篇论文在两个方面具有重要意义。首先,它强化了在不寻常的医源性情况下Aβ病理可以传播的观点。其次,它表明,在至少一些患者中,可传播的Aβ暴露可能与更广泛的神经病理学图景相似,类似于经典散发性AD,而不仅仅是孤立的脑淀粉样血管病。
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