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临床进展

影响NAION视功能恶化的早期视神经乳头水肿速度:基于循证医学的综述

MedXY 编辑团队2026年10月6日
光学相干断层扫描(OCT)视功能结局视神经头肿胀非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)

要点

  • 症状起病后 14 天内,视神经头(optic nerve head,ONH)早期肿胀速率可预测非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者视功能结局的恶化。
  • 定量光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)指标,包括视盘周围视网膜神经纤维层厚度和视神经头体积,可从急性肿胀动态变化至后期萎缩。
  • 黄斑神经节细胞-内丛状层(macular ganglion cell-inner plexiform layer,mGCIPL)变薄早于明显的结构性萎缩,并可在 2 周内检出,提示早期神经退行性变。
  • 视神经头肿胀早期减轻与更佳的视野及视力结局相关,提示存在潜在干预窗口。

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