早发型大肠癌的发病率仍在上升，且存在种族差异

背景

早发性结直肠癌（Early-onset colorectal cancer，EOCRC）是指50岁以下成人被诊断出的结直肠癌，近年来已逐渐被认识为一个重要且不断加重的临床与公共卫生问题。过去结直肠癌主要被视为老年人疾病，但最新流行病学资料显示，全球年轻人群的发病率和死亡率均在上升。这一趋势给诊断和治疗带来了挑战，因为年轻患者往往就诊时已处于更晚期，且肿瘤生物学特征也有所不同。此外，显著的种族与族裔差异仍然存在，黑人、西班牙裔以及美洲印第安人/阿拉斯加原住民人群在发病率和生存方面受到不成比例的影响。造成这些差异的病因较为复杂，涉及社会经济因素、生物学因素以及医疗可及性等多个方面。结肠镜检查是结直肠癌筛查和早期发现的金标准，并已证实可降低接受筛查人群的发病率和死亡率。然而，结肠镜检查的应用传统上主要针对50岁及以上人群，而年轻成人中的使用是否正在增加，以及这种增加是否能够缓解EOCRC负担和差异，仍不清楚。本研究旨在通过分析2017年至2023年一个多机构、多样化队列中结肠镜检查利用、EOCRC诊断及结局的时间趋势，结合种族和族裔差异以及医疗接触情况，对上述问题进行梳理。

研究设计