重新评估直接抗球蛋白试验在伴有ABO或RhD血型不合的低风险新生儿中的作用
要点
- 对于 ABO 不相容新生儿，常规直接抗球蛋白试验（direct antiglobulin test，DAT）在预测是否需要光疗方面，相较于无创经皮胆红素（transcutaneous bilirubin，TcB）监测仅提供极小的额外预测价值。
- 对于 RhD 不相容但 ABO 相容、且仅暴露于母体被动抗-D 抗体的新生儿，DAT 阳性较为常见，但在临床上并不能预测高胆红素血症或治疗需求。
- 母体抗体筛查仍然至关重要；DAT 应保留用于母体免疫史不完整或临床怀疑溶血的病例。
- 这些结果与 2022 年美国儿科学会指南一致，该指南主张在低风险新生儿中选择性使用 DAT，而非常规筛查，从而优化实验室资源利用。
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