Giới thiệu
Ung thư dạ dày vẫn là một thách thức sức khỏe toàn cầu lớn, đứng thứ năm trong số các nguyên nhân gây tử vong do ung thư trên thế giới. Một nghiên cứu đột phá gần đây được công bố trên tạp chí Nature Medicine đã nhấn mạnh một đợt gia tăng sắp tới của các trường hợp ung thư dạ dày liên quan đến nhiễm Helicobacter pylori (H pylori) mãn tính, đặc biệt là ở trẻ em sinh từ năm 2008 đến 2017. Nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết cấp bách phải cải thiện các chiến lược phòng ngừa và phát triển một vắc-xin hiệu quả chống lại H pylori để giảm thiểu tỷ lệ mắc ung thư dạ dày trong tương lai.
Tổng quan và kết quả chính của nghiên cứu
Nghiên cứu do Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) thuộc Tổ chức Y tế Thế giới thực hiện, đã tích hợp dữ liệu về tỷ lệ mắc ung thư toàn cầu năm 2022 với thống kê dân số của Liên Hợp Quốc để dự đoán nguy cơ mắc ung thư dạ dày suốt đời liên quan đến nhiễm H pylori mãn tính. Nghiên cứu ước tính rằng nếu các biện pháp phòng ngừa hiện tại không thay đổi, khoảng 11,8 triệu trường hợp ung thư dạ dày mới sẽ xảy ra trong suốt cuộc đời của trẻ em ngày nay.
Về mặt địa lý, châu Á dự kiến sẽ chịu ảnh hưởng nặng nề nhất với ước tính 10,6 triệu trường hợp, sau đó là châu Mỹ với 2,0 triệu, châu Phi 1,7 triệu và châu Âu 1,2 triệu trường hợp. Đáng chú ý, 900.000 trường hợp ở châu Âu có liên quan đến nhiễm H pylori. Các con số này cho thấy tác động không đồng đều giữa các khu vực và nhấn mạnh nhu cầu can thiệp cụ thể theo khu vực.
Hiểu về H pylori và sự phát triển của ung thư dạ dày
H pylori là một loại vi khuẩn hình xoắn thường được thu nhận vào thời thơ ấu. Mặc dù thường không có triệu chứng ban đầu, nhưng nhiễm trùng mãn tính gây tổn thương tiến triển cho niêm mạc dạ dày qua nhiều thập kỷ. Nhiễm trùng bắt đầu bằng viêm dạ dày nông, sau đó tiến triển thành viêm dạ dày teo, sau đó là chuyển hóa ruột, và cuối cùng là loạn sản, tiền thân của ung thư. Tiến trình này thường dẫn đến ung thư dạ dày xuất hiện sau tuổi 50 hoặc 60.
Theo TS. Gisbert, chuyên gia tiêu hóa, “Phát hiện sớm và điều trị nhiễm H pylori trước khi những thay đổi tiền ung thư xảy ra là rất quan trọng để ngăn chặn sự phát triển của ung thư dạ dày.”
Nỗ lực phòng ngừa hiện tại và thách thức
Đáp lại gánh nặng ung thư, Liên minh châu Âu đã khởi động Kế hoạch Chiến thắng Ung thư vào năm 2021, nhấn mạnh tầm soát và điều trị H pylori dựa trên dân số là công cụ then chốt để phòng ngừa ung thư dạ dày. Hội đồng châu Âu cũng khuyến nghị tích hợp các chiến lược này vào các chương trình y tế cộng đồng.
Tuy nhiên, sự cần thiết và hiệu quả về chi phí của việc tầm soát H pylori rộng rãi khác nhau theo khu vực. Ví dụ, ở Tây Ban Nha, với tỷ lệ mắc ung thư dạ dày tương đối thấp dưới 10 trường hợp trên 100.000 người hàng năm, việc tầm soát định kỳ cho những người không có triệu chứng không được khuyến nghị phổ biến. Trái lại, các quốc gia có tỷ lệ mắc ung thư dạ dày cao hơn có thể hưởng lợi đáng kể từ các chương trình tầm soát như vậy.
Lý do cho một vắc-xin H pylori
Cho rằng ung thư dạ dày chủ yếu có thể phòng ngừa, các tác giả của nghiên cứu ủng hộ việc tăng cường các chương trình can thiệp, đặc biệt là ở các nước Đông Á có nguy cơ cao. Họ đưa ra ví dụ về các chương trình tiêm chủng thành công chống lại virus u nhú người (HPV) cho ung thư cổ tử cung và viêm gan B cho ung thư gan, đề xuất rằng một vắc-xin H pylori có thể cách mạng hóa việc phòng ngừa ung thư dạ dày.
Tiêm chủng cung cấp một chiến lược phòng ngừa linh hoạt và thích ứng với bối cảnh, đặc biệt quan trọng đối với các nước có thu nhập thấp và trung bình, nơi dự kiến sẽ có nhiều trường hợp ung thư dạ dày liên quan đến H pylori. Phát triển và triển khai một vắc-xin hiệu quả có thể giảm đáng kể gánh nặng toàn cầu của ung thư dạ dày trong tương lai.
Kết luận
Đợt gia tăng dự kiến của ung thư dạ dày liên quan đến nhiễm H pylori đòi hỏi hành động cấp bách toàn cầu. Tăng cường các chiến lược phòng ngừa, bao gồm phát hiện sớm, điều trị và phát triển vắc-xin, có thể giảm đáng kể tỷ lệ mắc và tử vong do ung thư dạ dày trên toàn thế giới. Khi nghiên cứu tiến triển, tích hợp các phương pháp này vào các chính sách y tế quốc gia, đặc biệt là ở các khu vực có nguy cơ cao, sẽ là điều cần thiết để giảm nhẹ thách thức sức khỏe cộng đồng sắp tới.
Tham khảo
Park JY, Georges D, Alberts CJ, Bray F, Clifford G, Baussano I. Ước tính suốt đời toàn cầu về các trường hợp ung thư dạ dày dự kiến và có thể phòng ngừa ở 185 quốc gia. Nat Med. 2025 Th7 7. doi: 10.1038/s41591-025-03793-6. Epub trước khi in. PMID: 40624406.