Ung thư dạ dày di căn phúc mạc: Paclitaxel trong phúc mạc kết hợp paclitaxel tĩnh mạch và S-1 cho kết quả sống còn tốt hơn trong thử nghiệm pha 3

Bối cảnh

Ung thư dạ dày đã di căn đến phúc mạc, lớp màng mỏng lót khoang bụng, là một trong những dạng ung thư tiến triển khó điều trị nhất. Khi các tế bào ung thư gieo rắc lên bề mặt phúc mạc, người bệnh thường xuất hiện đau bụng, chướng bụng, tắc ruột, dinh dưỡng kém và suy giảm sức khỏe nhanh chóng. Trong nhiều năm, điều trị hàng đầu chủ yếu dựa vào hóa trị toàn thân, bao gồm paclitaxel đường tĩnh mạch phối hợp với S-1, một fluoropyrimidine đường uống được sử dụng rộng rãi ở Đông Á. Mặc dù cách tiếp cận này có thể giúp kiểm soát bệnh, thời gian sống còn vẫn hạn chế.

Một thách thức quan trọng là hóa trị tĩnh mạch tiêu chuẩn có thể không đưa nồng độ thuốc đủ cao trực tiếp vào khoang phúc mạc, nơi các tế bào u tập trung. Hóa trị trong phúc mạc được phát triển để giải quyết vấn đề này bằng cách đưa thuốc chống ung thư trực tiếp vào ổ bụng, từ đó có thể đạt phơi nhiễm tại chỗ mạnh hơn trong khi hạn chế độc tính toàn thân. Paclitaxel đặc biệt phù hợp cho mục đích này vì có kích thước phân tử lớn và lưu lại lâu hơn trong khoang phúc mạc, cho phép tiếp xúc kéo dài với các ổ cấy u.