Định thời chiến thuật: Thử nghiệm SONIA không tìm thấy lợi thế về sự sống còn khi ức chế CDK4/6 ở tuyến đầu so với tuyến thứ hai trong ung thư vú tiến triển

Giới thiệu: Khó khăn về tiêu chuẩn chăm sóc trong ung thư vú tiến triển

Trong gần một thập kỷ, sự kết hợp giữa ức chế kinaza phụ thuộc chu kỳ 4 và 6 (CDK4/6i) và điều trị nội tiết (ET) đã trở thành nền tảng của điều trị cho ung thư vú tiến triển (ABC) dương tính với thụ thể hormone (HR), âm tính với ERBB2. Các thử nghiệm then chốt như PALOMA-2, MONALEESA-2 và MONARCH-3 đã xác định sự vượt trội của CDK4/6i cộng với ức chế aromatase (AI) ở tuyến đầu (1L) so với đơn liệu pháp AI về mặt thời gian sống không tiến triển (PFS). Tuy nhiên, cách sắp xếp tối ưu các tác nhân mạnh mẽ này vẫn là chủ đề tranh luận lâm sàng gay gắt. Cụ thể, việc sử dụng ngay lập tức CDK4/6i ở tuyến đầu có mang lại lợi thế sống còn dài hạn hơn so với việc dự trữ các tác nhân này cho tuyến thứ hai (2L)—sau khi tiến triển trên đơn liệu pháp ET—là một câu hỏi chưa được trả lời với ý nghĩa quan trọng đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và kinh tế y tế.

Những điểm nổi bật của thử nghiệm SONIA